广西壮族自治区全科临床基地师资建设初探

广西壮族自治区全科临床基地师资建设初探

摘要：本文聚焦广西壮族自治区全科临床基地师资建设，分析其现状与问题，包括师资力量薄弱、培训力度不足等。探讨师资建设对全科医学教育及基层医疗服务的关键作用，提出加强师资遴选、培训考核、激励机制等对策，旨在提升师资质量，推动全科医学教育发展，为区域卫生事业进步提供保障。

关键词：广西壮族自治区；全科临床基地；师资建设

一、引言

在医学教育体系中，全科医学教育占据着举足轻重的地位。全科医学强调为个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性以及个体化和人性化的医疗保健服务，对于提升基层医疗服务水平、缓解医疗资源紧张问题具有不可替代的作用。而全科临床基地作为全科医学教育的重要实践场所，其师资队伍的建设质量直接关系到全科医师规范化培训的效果，进而影响全科医学教育的发展和基层医疗服务的提升。广西壮族自治区作为我国少数民族地区，在全科医学教育及全科临床基地师资建设方面既面临一些共性问题，也有其自身的特殊情况。因此，深入研究广西壮族自治区全科临床基地师资建设，具有重要的现实意义。

二、广西壮族自治区全科临床基地师资现状分析

（一）师资力量薄弱

目前，广西全科医学人才紧缺，全科临床基地的师资力量也相对薄弱。在综合性医院全科医生临床培养基地中，师资主要由大学的理论老师和医院的专科专家承担。然而，由于广大教师与医疗人员对全科医生临床教育项目的了解程度较低，且综合医院医疗任务相对繁重，导致他们承担全科医生培训工作的积极性和主观意愿较差，这是全科医生临床培养过程中师资数量较少的重要原因。此外，过度强调学历及职称，使得工作在基层社区、经验丰富的医生往往不能进入全科医生培养师资队伍，进一步加剧了师资不足的问题。

（二）接受系统培训力度不够

全科医学师资需要具备临床医生与教师的双重专业素养，不仅要掌握常见病的基本理论和基本操作要求，还要将丰富的临床经验和病例有机地融入实践分析中，同时要掌握全科医学基础知识，用全科医疗的临床思维指导学生。但目前广西全科师资接受系统的全科培训力度不够，导致部分教师在教学过程中难以将全科理念融入教学，无法有效培养学生的全科临床思维能力。

（三）激励机制不完善

在全科临床基地，激励机制的不完善也影响了师资队伍的建设。培训基地缺乏有效的绩效机制，难以充分调动教师的积极性和主动性。同时，对于教师在教学、科研等方面的贡献缺乏相应的奖励措施，导致教师对教学工作的投入程度不够，影响了教学质量。

三、全科临床基地师资建设的重要性

（一）对全科医学教育质量的影响

全科临床基地的师资水平直接影响着全科医师规范化培训的质量。优秀的师资队伍能够为学生提供丰富的教学资源和实践指导，帮助学生掌握扎实的医学知识和临床技能，培养学生的全科临床思维和独立接诊能力。相反，师资力量薄弱、教学水平不高的师资队伍则难以保证教学质量，导致学生无法获得全面的全科医学教育，影响其未来的职业发展。

（二）对基层医疗服务水平的推动作用

通过培养合格的全科医生，提高基层医疗服务水平是全科医学教育的重要目标之一。而全科临床基地的师资建设是实现这一目标的关键。优秀的师资能够培养出具有较高综合素质的全科医生，这些医生在基层医疗机构中能够更好地为患者提供连续性、综合性的医疗服务，满足基层群众的医疗需求，缓解医疗资源紧张问题。

（三）对医学教育改革的推动作用

全科医学教育作为医学教育的重要组成部分，其师资队伍建设与培养有助于推动整个医学教育的改革与发展。国外全科医学教育起步较早，已形成了较为完善的师资队伍建设和培养体系，通过制定严格的教师资格认证制度、设立专门的全科医学教育机构、实施持续的教育和培训等措施，确保了全科医生的专业素养和服务质量。我国全科医学教育起步较晚，但近年来发展迅速，加强全科临床基地师资建设可以为我国医学教育改革提供有益的借鉴和经验，推动医学教育向更加注重实践能力和综合素质培养的方向发展。

四、广西壮族自治区全科临床基地师资建设的对策

（一）制定科学高效的师资遴选条件

为了提高全科临床基地师资队伍的整体素质，需要制定科学高效的师资遴选条件。遴选条件应综合考虑教师的专业知识、临床经验、教学能力、师德师风等方面。在专业知识方面，要求教师具备扎实的医学基础知识和全科医学专业知识；在临床经验方面，优先选择具有丰富基层临床经验的医生；在教学能力方面，要求教师具备良好的教学方法和教学技巧；在师德师风方面，强调教师要具备高尚的职业道德和良好的交流沟通能力。

（二）制定全面的培训考核计划

针对全科师资接受系统培训力度不够的问题，需要制定全面的培训考核计划。培训内容应包括全科医学理论知识、临床技能、教学方法等方面。可以采取案例教学、情景模拟、PBL教学等先进教学方法，提高培训效果。同时，建立完善的考核机制，对教师的培训效果进行定期评估和考核，确保教师能够掌握所学知识和技能，并将其应用到实际教学中。

（三）建立健全考评机制和激励机制

建立健全考评机制和激励机制是提高全科临床基地师资队伍积极性和教学质量的重要保障。考评机制应综合考虑教师的教学工作、科研工作、临床工作等方面，对教师的工作表现进行全面、客观的评价。激励机制则应根据考评结果，对表现优秀的教师给予相应的奖励，如晋升职称、发放奖金、提供培训机会等，充分调动教师的积极性和主动性。同时，建立合理的惩罚机制，对教学不认真、工作不负责的教师进行相应的处罚，确保师资队伍的整体素质。

（四）加强对外交流学习

加强对外交流学习是提升全科临床基地师资队伍水平的重要途径。可以积极引进国际先进的全科医学教育理念、教学方法和教材，提高我国全科医学教育的国际化水平。与国际知名医学院校和机构建立合作关系，开展师资互访、学生交流等活动，促进国际交流与合作。此外，还可以组织教师参加国内外的学术会议、研讨会、培训班等，了解全科医学教育的最新动态和发展趋势，拓宽教师的视野，提升教师的教学水平和科研能力。

五、广西壮族自治区全科临床基地师资建设的实践案例——以某医院为例

（一）医院概况

某医院作为广西壮族自治区全科住院医师规范化培训专业基地，自建立以来，高度重视学科建设和教学管理，以“强管理、严要求、高师资、优待遇”为发展理念，在全科医学教育领域取得了显著的成绩。

（二）师资队伍建设措施

1.优化师资结构：医院通过中高级全科转岗培训，培养了69名全科带教老师，目前共有130名带教老师，高级职称人数占比达80%以上。基层实践基地全科医学指导医师总人数26人，其中全科医学科19人，预防保健科3人。所有带教老师均参加过每年举行1次的院级、每三年举行1次的省级或每五年举行1次的国家级全科师资类别培训，确保师资队伍的专业素养和教学水平。

2.加强教学设施建设：医院配备了独立的教学活动室、多媒体教室，采购了心肺复苏模型、便携B超、肺功能仪、全科临床思维系统等各项辅助教学器材和软件，为教学提供了良好的硬件条件。

3.创新教学方法：医院不断探索创新教学方法，开展翻转课堂、全科模拟教学、健康宣教、教学病例讨论等活动，为全科住培提供更丰富的教学形式。同时，与社区卫生服务中心等单位签订协同培训协议，形成上下一体化的教学联动体系，增强了基地教学辐射能力，提高了全科医生基层实践水平。

4.完善考核评价体系：医院根据分层递进模式，培养住院医师掌握多种诊疗技术和技能，通过组织参加各级竞赛，以赛促学，不断提高住院医师的全科临床思维能力等。此外，还根据学员每年度轮转科室的情况，借助住培平台及数字化APP的应用，为每个学员“量身定制”个性化考题，使考核更切合实际，更具公平性。每次考核结束后，开展教学反馈会，定期反馈学员的考核成绩，帮助学员总结经验，并针对薄弱环节调整培训教学计划。

（三）建设成效

通过一系列的师资建设措施，该医院全科临床基地取得了显著的成效。多次获得医院“优秀住培基地”荣誉称号，并分别于2015年、2018年顺利通过国家住院医师规范化培训基地评估。2020年8月，全科基地获批国家级重点住培专业基地。全科医学科成为了区内规模相对较大的集医疗、教学、科研、疾病预防、康复、保健、健康教育以及社会行为科学为一体的综合性学科，为广西培养了一批又一批合格的全科人才。

六、结论

广西壮族自治区全科临床基地师资建设是全科医学教育发展的关键环节，对于提高全科医师规范化培训质量、提升基层医疗服务水平、推动医学教育改革具有重要意义。当前，广西全科临床基地师资建设面临着师资力量薄弱、培训力度不够、激励机制不完善等问题。为了解决这些问题，需要制定科学高效的师资遴选条件和培训考核计划，建立健全考评机制和激励机制，加强对外交流学习等。通过实践案例可以看出，采取一系列有效的师资建设措施能够取得显著的成效。未来，广西应继续加大对全科临床基地师资建设的投入，不断完善师资培养体系，提高师资队伍的整体素质，为全科医学教育的发展和基层医疗服务的提升提供有力保障。同时，还应加强与国内外先进地区的交流与合作，借鉴其成功经验，推动广西全科医学教育不断迈向新的台阶。只有这样，才能培养出更多优秀的全科医生，为广西乃至全国的卫生事业发展做出更大的贡献。

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