肾活检病理培训中SP结合数字化病理教学模式的构建

肾活检病理培训中SP结合数字化病理教学模式的构建

摘要：本文探讨了肾活检病理培训中标准化病人（SP）结合数字化病理教学模式的构建。通过分析肾活检病理培训的现状与挑战，阐述了SP和数字化病理在培训中的应用价值，提出了二者结合的教学模式构建方法，包括教学团队组建、教学流程设计、教学资源整合等，并分析了该模式对提高培训效果、培养临床思维、促进知识掌握等方面的作用，为肾活检病理培训提供了新的思路和方法。

关键词：肾活检病理培训；标准化病人（SP）；数字化病理；教学模式

一、引言

肾活检病理检查作为诊断肾脏疾病，尤其是肾小球疾病的“金指标”，在指导治疗方案选择、判断预后及治疗效果评估等方面发挥着至关重要的作用。然而，传统的肾活检病理培训模式往往面临着教学资源有限、实践操作机会不足、学生临床思维培养困难等问题。随着医学教育理念的不断更新和技术的飞速发展，标准化病人（SP）与数字化病理技术逐渐应用于医学教育领域，为肾活检病理培训带来了新的机遇和挑战。本文旨在探讨肾活检病理培训中SP结合数字化病理教学模式的构建，以期提高培训效果，培养具有高素质的临床病理科人才。

二、肾活检病理培训现状与挑战

（一）教学资源匮乏

肾活检病理标本具有稀缺性，且随着时间的推移和反复使用，标本及切片会出现褪色、老化、破裂受损等情况。同时，随着诊疗技术的发展，典型病例锐减，完整标本难以获取，导致教学标本和切片来源严重匮乏。此外，病理学教学资源的数字化程度较低，传统的教学资源如幻灯片、图片等存在图像不清晰、占用空间大、难以长期保存等问题，不利于教学资源的分类管理、查阅及使用。

（二）实践操作机会不足

肾活检病理培训需要学生具备扎实的实践操作技能，然而在实际教学中，由于教学设备和场地的限制，学生往往难以获得足够的实践操作机会。此外，肾活检操作具有一定的风险性，学生在实际操作中可能会因为紧张或操作不当而导致并发症的发生，这也限制了学生的实践操作机会。

（三）临床思维培养困难

肾活检病理诊断需要学生具备综合的临床思维能力，能够将患者的临床表现、实验室检查结果与病理切片进行有机结合，做出准确的诊断。然而，传统的培训模式往往注重理论知识的传授，而忽视了临床思维的培养，导致学生在面对实际病例时往往感到无从下手。

三、SP与数字化病理在培训中的应用价值

（一）SP在培训中的应用价值

标准化病人（SP）是指经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在肾活检病理培训中，SP可以模拟肾脏疾病患者的症状、体征和病史，为学生提供真实的临床情景，让学生在模拟的诊疗过程中进行问诊、查体、诊断和治疗等操作，培养学生的临床思维和沟通技巧。同时，SP还可以对学生的表现进行反馈和评价，帮助学生发现自己的不足之处，及时进行改进。

（二）数字化病理在培训中的应用价值

数字化病理技术是利用先进的数字成像技术和信息技术，将传统的病理切片转化为高质量的数字图像。在肾活检病理培训中，数字化病理技术可以为学生提供丰富的病理教学资源，如数字切片、病理图片、视频等，让学生可以随时随地进行学习和查阅。此外，数字化病理技术还可以实现远程会诊和学术交流，让学生能够接触到更广泛的病例和专家意见，拓宽学生的视野。同时，数字化病理技术还可以结合人工智能、大数据等技术，实现病理图像的自动分析、识别与诊断，为学生提供更加便捷、准确的诊断手段。

四、SP结合数字化病理教学模式的构建

（一）教学团队组建

成立由临床病理科医生、肾脏病科医生、SP培训师和数字化病理技术人员组成的教学团队。临床病理科医生和肾脏病科医生负责提供专业的临床知识和病例资源，SP培训师负责SP的选拔、培训和考核，数字化病理技术人员负责数字化病理库的建立和维护。教学团队成员应具备丰富的教学经验和实践经验，能够共同协作，完成教学任务。

（二）教学流程设计

1.理论教学阶段：通过课堂讲授、案例分析等方式，向学生传授肾活检病理的基本理论知识，包括肾脏的解剖结构、生理功能、肾活检的适应证、禁忌证、操作方法、并发症等。同时，介绍数字化病理技术的应用原理和优势，让学生了解数字化病理在肾活检病理诊断中的作用。

2.模拟教学阶段：利用SP模拟肾脏疾病患者，让学生进行问诊、查体等操作，培养学生的临床思维和沟通技巧。在学生操作过程中，教师可以通过数字化病理系统实时展示相关的病理切片和图片，引导学生将临床表现与病理变化进行有机结合。同时，教师可以对学生的表现进行实时点评和指导，及时纠正学生的错误。

3.实践操作阶段：安排学生到临床病理科进行实践操作，让学生亲自参与肾活检的取材、制片、染色和诊断等过程。在实践操作过程中，学生可以结合数字化病理系统进行学习和查阅，提高诊断的准确性和效率。同时，教师可以对学生的实践操作进行监督和指导，确保学生的操作安全。

4.考核评估阶段：制定科学合理的考核评估体系，对学生的学习效果进行全面评估。考核内容包括理论知识考核、模拟教学考核和实践操作考核。理论知识考核可以采用笔试的方式进行，模拟教学考核和实践操作考核可以采用SP评价、教师评价和学生自评相结合的方式进行。

（三）教学资源整合

1.建立数字化病理库：收集和整理大量的肾活检病理切片和图片，建立数字化病理库。数字化病理库应具备图像清晰、分类明确、查询便捷等特点，方便学生随时随地进行学习和查阅。同时，数字化病理库应不断更新和完善，及时纳入新的病例和研究成果。

2.开发教学软件：开发专门用于肾活检病理培训的教学软件，将数字化病理图像、临床病例、教学视频等资源进行整合，为学生提供更加丰富、生动的学习体验。教学软件应具备交互性强、操作简单等特点，方便学生进行自主学习和互动交流。

3.建立在线学习平台：建立在线学习平台，为学生提供在线学习、在线测试、在线交流等服务。学生可以通过在线学习平台随时随地学习肾活检病理的相关知识，进行在线测试和评估，与其他学生和教师进行交流和讨论。

五、SP结合数字化病理教学模式的效果分析

（一）提高培训效果

通过SP结合数字化病理教学模式，学生可以在模拟的临床情景中进行学习和实践，将理论知识与实际操作相结合，提高了学习的积极性和主动性。同时，数字化病理技术为学生提供了丰富的病理教学资源，拓宽了学生的视野，提高了学生的诊断能力和水平。

（二）培养临床思维

SP结合数字化病理教学模式注重培养学生的临床思维能力。在模拟教学阶段，学生需要根据SP的表现和数字化病理图像进行综合分析，做出准确的诊断。这种训练方式可以让学生逐渐养成将临床表现与病理变化进行有机结合的临床思维习惯，提高学生在实际临床工作中的应对能力。

（三）促进知识掌握

数字化病理技术可以让学生随时随地进行学习和查阅，加深了学生对肾活检病理知识的理解和掌握。同时，教学软件和在线学习平台可以为学生提供个性化的学习方案和辅导，满足不同学生的学习需求，提高学生的学习效果。

六、结论

肾活检病理培训中SP结合数字化病理教学模式的构建是医学教育发展的必然趋势。通过组建专业的教学团队、设计科学合理的教学流程、整合丰富的教学资源，可以有效地提高肾活检病理培训的效果，培养学生的临床思维和实践能力，促进学生对肾活检病理知识的掌握。然而，该教学模式在实际应用中还面临着一些挑战，如SP的培训成本较高、数字化病理技术的普及程度不够等。因此，需要进一步加强对SP和数字化病理技术的研究和应用，不断完善教学模式，为肾活检病理培训提供更加优质的教学服务。同时，还需要加强与其他学科的交叉融合，培养学生的综合素质和创新能力，以适应医学教育发展的新需求。

在未来的肾活检病理培训中，我们应积极探索SP结合数字化病理教学模式的优化和创新，不断总结经验，改进教学方法，提高教学质量。相信随着技术的不断进步和教学模式的不断完善，SP结合数字化病理教学模式将在肾活检病理培训中发挥更加重要的作用，为培养高素质的临床病理科人才做出更大的贡献。让我们携手共进，为推动医学教育事业的发展而努力奋斗。

参考文献：

[1]王艳,刘小兰,唐小娟,等.70例肾小球疾病肾穿刺活检结果分析[J].中国实验诊断学.2020,(6).

[2]华芳,于艳波,刘树军,等.7464例肾脏疾病肾穿刺活检病理分析[J].中国实验诊断学.2020,(1).

[3]宋婉莹,郑海兰,刘树军.老年及老年前期肾脏疾病肾穿刺活检病理[J].中国老年学杂志.2019,(13).DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2019.13.045 .

[4]华芳,孙海峰,刘树军,等.血栓性微血管病变相关肾脏疾病临床病理分析[J].中国实验诊断学.2019,(8).DOI:10.3969/j.issn.1007-4287.2019.08.030 .

[5]刘俐兵,高晓洁.儿童肾脏疾病263例临床病理分析[J].临床与实验病理学杂志.2019,(9).DOI:10.13315/j.cnki.cjcep.2019.09.018 .

[6]张景凤,关爽,刘树军,等.6170例慢性肾脏病肾穿刺活检病理分析[J].中国实验诊断学.2018,(7).DOI:10.3969/j.issn.1007-4287.2018.07.033.