以案例教学法为基础的思维导图在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

 以案例教学法为基础的思维导图在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

摘要：超声医学科住院医师规范化培训是培养合格超声医师的关键环节。以案例教学法为基础的思维导图教学，通过实际典型病例与思维导图结合，有效提升了住院医师的理论和实践成绩，增强了其临床思维和自主学习能力。研究显示，该教学模式在提升学习信心、查阅资料能力、临床思维能力、自主学习能力及临床问题解决能力方面均优于传统教学，且教学满意度显著提高。因此，该教学模式值得在超声医学科住院医师规范化培训中广泛推广。

关键词：案例教学法；思维导图；超声医学科；住院医师规范化培训；临床思维能力

 一、引言

超声医学科作为现代医学影像学的重要组成部分，其住院医师规范化培训对于培养具备扎实理论基础、丰富实践经验和良好临床思维能力的超声医师至关重要。传统的住院医师规范化培训模式往往侧重于理论知识的灌输，而忽视了临床思维能力和自主学习能力的培养。随着医学教育理念的不断更新，如何创新教学方法，提高培训效果，成为当前超声医学科住院医师规范化培训面临的重要课题。

以案例教学法为基础的思维导图教学作为一种新型的教学模式，将实际典型病例与思维导图相结合，旨在通过模拟临床场景，引导住院医师主动思考、分析问题，从而培养其临床思维能力和自主学习能力。本文旨在探讨以案例教学法为基础的思维导图在超声医学科住院医师规范化培训中的应用效果，为优化培训模式、提高培训质量提供理论依据和实践参考。

 二、文献综述

 （一）案例教学法在医学教育中的应用

案例教学法作为一种以实际病例为基础的教学方法，在医学教育中得到了广泛应用。通过模拟临床场景，让住院医师在接近真实的环境中学习和实践，有助于其更好地理解和掌握医学知识，提高临床思维能力。在超声医学科住院医师规范化培训中，案例教学法通过组织住院医师全程参与超声检查、询问病史、接诊患者、分析图像、交代病情、出具检查报告及解答相关问题等过程，促使其实际工作能力显著提升，并进一步巩固知识了解和掌握度。研究表明，在超声科规范化培训住院医师中应用案例教学法可提升其考核成绩，且住院医师对教学方式的满意度较高。

 （二）思维导图在医学教育中的应用

思维导图作为一种将思维形象化的方法，由英国学者托尼·巴赞在20世纪60年代创立。它通过一个中心关键词或想法以辐射线形式链接所有与之相关的字词、想法、任务或项目，形成一个图解，用以记忆和提高学习能力。在医学教育中，思维导图被广泛应用于各类教学场景，如记录学习笔记、计划任务、规划活动等。在超声医学科住院医师规范化培训中，思维导图有助于住培学员学习能力的提高，通过整理复杂繁多的超声诊断知识点并将其梳理分类，同时借助超声图像和文字使内容更加丰富多彩。此外，思维导图还能帮助住培学员建立临床思维模式，提高疾病诊断能力。

 （三）案例教学法与思维导图的结合

将案例教学法与思维导图相结合，可以充分发挥两者的优势，提高住院医师规范化培训的效果。通过实际典型病例的引入，引导住院医师运用思维导图进行思考和分析，有助于其更好地理解和掌握超声医学知识，提高临床思维能力和自主学习能力。研究表明，案例教学法结合超声声像图为主题的思维导图使住院医师规范化培训更加系统、高效，大大提高了超声科住培学员将理论转化为实践的能力，拓宽了临床思维。

 三、研究方法

 （一）研究对象

选取大连市第三人民医院超声科轮转的住院医师为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用以案例教学法为基础的思维导图教学，对照组采用传统教学。两组住院医师在年龄、性别、实习时间、实习成绩、平时成绩等方面无显著差异，具有可比性。

 （二）研究过程

对观察组住院医师采用以案例教学法为基础的思维导图教学。具体过程如下：

1. 病例选择：选取具有代表性的超声医学病例，确保病例涵盖常见病、多发病及疑难病例。

2. 思维导图构建：以病例为中心关键词，构建思维导图，包括病因、病理、临床表现、声像图表现及鉴别诊断等分支主题。

3. 教学实施：组织住院医师分组讨论，运用思维导图对病例进行分析和讨论，引导其主动思考、提出问题并解决问题。

4. 教师点评：教师对住院医师的讨论结果进行点评和总结，强调重点和难点，解答疑问。

对对照组住院医师采用传统教学方法，即教师利用PPT授课，讲解相关疾病的影像特征，学生习惯于填鸭式教学。

 （三）数据收集与分析

比较两组住院医师的理论考核成绩、实践技能考核成绩、临床教学评价及教学满意度情况。采用统计学方法对数据进行处理和分析，比较两组之间的差异是否具有统计学意义。

 四、研究结果

 （一）理论考核成绩与实践技能考核成绩

观察组住院医师的理论考核成绩和实践技能考核成绩均较对照组高，差异具有统计学意义（均P<0.05）。这表明以案例教学法为基础的思维导图教学有助于提高住院医师的理论知识和实践技能水平。

 （二）临床教学评价

在临床教学评价中，观察组住院医师在提升学习信心及兴趣、提升查阅资料能力、提升临床思维能力、提升自主学习能力和提高临床问题解决能力方面的评分较对照组高，差异具有统计学意义（均P<0.05）。这表明该教学模式有助于培养住院医师的综合素质和能力。

 （三）教学满意度

观察组住院医师对教学的满意度为93.94%，高于对照组的75.76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明住院医师对以案例教学法为基础的思维导图教学模式的认可度和接受度较高。

 五、讨论

 （一）以案例教学法为基础的思维导图教学的优势

1. 提高学习积极性和主动性：通过实际典型病例的引入，激发了住院医师的学习兴趣和积极性，使其更加主动地参与到学习中来。

2. 培养临床思维能力：思维导图的应用有助于住院医师建立临床思维模式，提高其分析问题和解决问题的能力。

3. 增强自主学习能力：住院医师在运用思维导图进行思考和分析的过程中，需要主动查阅资料、整理知识点，从而增强了其自主学习能力。

4. 提高教学效果：该教学模式使住院医师规范化培训更加系统、高效，提高了教学效果和培训质量。

 （二）与传统教学模式的比较

与传统教学模式相比，以案例教学法为基础的思维导图教学具有以下优势：

1. 更加注重实践能力的培养：传统教学模式往往侧重于理论知识的传授，而忽视了实践能力的培养。而该教学模式通过实际典型病例的引入和思维导图的构建，使住院医师在实践中学习和成长。

2. 更加注重临床思维能力的培养：临床思维能力是超声医师必备的核心能力之一。该教学模式通过引导住院医师运用思维导图进行思考和分析，有助于其更好地理解和掌握超声医学知识，提高临床思维能力。

3. 更加注重自主学习能力的培养：自主学习能力是住院医师终身学习的基础。该教学模式通过要求住院医师主动查阅资料、整理知识点，从而增强了其自主学习能力。

 （三）推广应用的可行性

以案例教学法为基础的思维导图教学在超声医学科住院医师规范化培训中具有广泛的应用前景。该教学模式不仅有助于提高住院医师的理论知识和实践技能水平，还能培养其临床思维能力和自主学习能力。同时，该教学模式操作简便、易于实施，不需要额外的设备和资源投入。因此，该教学模式值得在超声医学科住院医师规范化培训中广泛推广和应用。

 六、结论

以案例教学法为基础的思维导图教学在超声医学科住院医师规范化培训中应用效果显著。该教学模式通过实际典型病例的引入和思维导图的构建，使住院医师在接近真实的环境中学习和实践，提高了其理论知识和实践技能水平。同时，该教学模式还培养了住院医师的临床思维能力和自主学习能力，为其以后独立开展临床工作打下了坚实基础。因此，建议进一步推广和应用该教学模式，以优化超声医学科住院医师规范化培训模式，提高培训质量。

在未来的超声医学科住院医师规范化培训中，应继续深化以案例教学法为基础的思维导图教学模式的应用。一方面，可以进一步丰富病例资源，涵盖更多类型的超声医学病例，以提高住院医师对复杂疾病的诊断能力。另一方面，可以探索将该教学模式与其他教学方法相结合，如PBL（问题导向学习）教学法、CBL（案例导向学习）教学法等，以形成更加系统、高效的培训体系。此外，还可以利用现代信息技术手段，如在线教学平台、虚拟仿真技术等，为住院医师提供更加丰富、多样的学习资源和实践机会。

以案例教学法为基础的思维导图教学在超声医学科住院医师规范化培训中展现出了显著的优势和潜力。通过不断优化和完善该教学模式，可以为超声医学科培养更多优秀的住院医师，为提高医疗服务质量、推动医学事业发展做出积极贡献。

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