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中医住院医师规范化培训中人文素养培育的供给侧改革探索
摘要：本文聚焦中医住院医师规范化培训中人文素养培育的供给侧改革，深入剖析当前培训在人文素养培育方面存在的问题，如课程体系不完善、教学方法单一、师资力量薄弱等。结合中医文化特色与医学教育规律，从课程体系重构、教学方法创新、师资队伍建设、培训环境营造等方面提出供给侧改革策略，旨在提升中医住院医师的人文素养，培养具有深厚人文底蕴和精湛医术的中医人才，为中医事业的传承与发展提供有力支撑。
关键词：中医住院医师；规范化培训；人文素养；供给侧改革
一、引言
中医作为我国传统医学的瑰宝，承载着数千年的文化积淀与智慧结晶。在当今社会，随着人们健康观念的转变和对医疗服务质量要求的提高，中医事业迎来了新的发展机遇与挑战。中医住院医师规范化培训作为中医人才培养的重要环节，其目标是培养具备扎实专业知识、熟练临床技能和良好人文素养的中医临床医师。
人文素养是医师综合素质的重要组成部分，它涵盖了医德医风、沟通能力、文化修养、心理调适等多个方面。具备良好人文素养的中医住院医师，不仅能够更好地理解患者需求，提供更加人性化的医疗服务，还能在医疗实践中传承和弘扬中医文化，促进中医事业的可持续发展。然而，当前中医住院医师规范化培训在人文素养培育方面存在诸多不足，亟待通过供给侧改革加以解决。
二、中医住院医师规范化培训中人文素养培育的现状与问题
（一）课程体系不完善
目前，中医住院医师规范化培训的课程体系主要以专业知识和临床技能培训为主，人文素养相关课程占比偏低，且课程设置缺乏系统性和针对性。课程内容往往局限于医学伦理学、医学心理学等基础理论，缺乏对中医文化、医患沟通技巧、医学人文精神等方面的深入探讨，难以满足中医住院医师人文素养提升的需求。
（二）教学方法单一
在人文素养培育过程中，教学方法主要以课堂讲授为主，缺乏互动性和实践性。教师往往采用“填鸭式”的教学方式，学生被动接受知识，缺乏主动思考和参与的机会。这种单一的教学方法难以激发学生的学习兴趣和积极性，导致学生对人文素养课程的学习效果不佳。
（三）师资力量薄弱
人文素养培育需要教师具备深厚的文化底蕴、丰富的教学经验和临床实践经验。然而，目前从事中医住院医师规范化培训人文素养教学的教师大多来自医学人文、思想政治教育等相关专业，对中医文化的理解和掌握不够深入，难以将中医文化与人文素养教育有机结合。同时，部分教师缺乏临床实践经验，在教学过程中难以将理论知识与临床实际相联系，影响了教学质量。
（四）培训环境不佳
良好的培训环境是人文素养培育的重要保障。然而，当前中医住院医师规范化培训环境存在一些不利于人文素养培育的因素。例如，医院过于注重经济效益，忽视了医疗服务的人文关怀；医患关系紧张，导致医师在工作中面临较大的压力，难以全身心地投入到人文素养的学习和实践中。
三、中医住院医师规范化培训中人文素养培育供给侧改革的理论依据
（一）供给侧结构性改革理论
供给侧结构性改革理论强调通过优化供给结构，提高供给质量，满足社会不断增长的需求。在中医住院医师规范化培训中，人文素养培育的供给侧改革就是要从课程体系、教学方法、师资队伍等方面入手，优化人文素养教育的供给结构，提高人文素养教育的质量，以满足中医事业发展对高素质中医人才的需求。
（二）中医文化传承与创新理论
中医文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的实践经验。中医住院医师规范化培训中的人文素养培育应充分挖掘和传承中医文化中的人文精神，如“仁心仁术”“大医精诚”等理念，同时结合现代医学的发展需求，对中医文化进行创新和发展，使中医文化在新的时代背景下焕发出新的活力。
（三）建构主义学习理论
建构主义学习理论认为，学习是学习者在一定的情境中，借助他人的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式获得知识的过程。在中医住院医师规范化培训的人文素养培育中，应创设丰富的学习情境，鼓励学习者积极参与，通过与教师、同学和患者的互动交流，自主建构人文素养知识体系，提高人文素养水平。
四、中医住院医师规范化培训中人文素养培育供给侧改革的策略
（一）重构课程体系
1.增加人文素养课程比重：在中医住院医师规范化培训课程体系中，适当增加人文素养课程的比重，将中医文化、医患沟通、医学伦理、医学心理学等课程纳入必修课程，并设置相应的学分要求，确保学生有足够的时间和精力学习人文素养知识。
2.优化课程内容：结合中医特点和临床实际，优化人文素养课程内容。例如，在中医文化课程中，增加中医经典著作的研读、中医名家医德医风事迹的学习等内容，让学生深入了解中医文化的内涵和价值；在医患沟通课程中，引入中医“望、闻、问、切”的沟通技巧，培养学生的沟通能力和同理心。
3.开设跨学科课程：打破学科壁垒，开设跨学科的人文素养课程，如“中医与文学”“中医与艺术”“中医与哲学”等，拓宽学生的视野，培养学生的综合素养和创新能力。
（二）创新教学方法
1.案例教学法：选取具有代表性的临床案例，引导学生进行分析和讨论，让学生在案例分析中体会人文素养在医疗实践中的重要性，提高学生的临床思维能力和解决问题的能力。
2.角色扮演法：组织学生进行医患沟通角色扮演活动，让学生分别扮演医师和患者的角色，模拟真实的医疗场景，体验医患双方的心理和需求，培养学生的沟通技巧和人文关怀能力。
3.小组合作学习法：将学生分成小组，围绕人文素养相关主题开展合作学习活动，如小组讨论、课题研究、社会调查等，培养学生的团队协作精神和自主学习能力。
4.实践教学法：安排学生到社区、养老院等基层医疗机构开展志愿服务活动，让学生在实践中接触患者，了解患者的需求和困难，增强学生的社会责任感和使命感。
（三）加强师资队伍建设
1.引进和培养专业人才：积极引进具有丰富人文素养和临床实践经验的医学人文专家、中医文化学者等加入教学团队，同时加强对现有教师的培训，提高教师的人文素养和教学能力。
2.建立教师激励机制：制定合理的教师评价和激励机制，对在人文素养教学中表现优秀的教师给予表彰和奖励，激发教师的教学积极性和创造性。
3.加强教师临床实践锻炼：鼓励教师定期到临床一线参与医疗工作，积累临床实践经验，将临床案例融入教学中，使教学内容更加贴近实际，提高教学的针对性和实用性。
（四）营造良好的培训环境
1.加强医院文化建设：医院应加强文化建设，营造“以患者为中心”的服务理念和人文关怀氛围。例如，在医院内设置文化长廊、宣传栏等，展示中医文化、名医事迹等内容；开展丰富多彩的文化活动，如中医养生讲座、医患联谊会等，增进医患之间的沟通与理解。
2.改善医患关系：医院应加强医患沟通管理，建立健全医患沟通机制，提高医师的沟通能力和服务意识。同时，加强对患者的健康教育，提高患者的健康素养和配合度，共同营造和谐的医患关系。
3.加强社会支持：政府和社会各界应加大对中医事业的投入和支持力度，提高中医的社会地位和影响力。通过媒体宣传、公益活动等方式，弘扬中医文化，传播中医人文精神，为中医住院医师规范化培训中人文素养培育创造良好的社会环境。
五、实践案例分析
以某中医医院住院医师规范化培训基地为例，该基地在人文素养培育方面进行了一系列供给侧改革实践。在课程体系方面，增加了中医文化、医患沟通等人文素养课程，并优化了课程内容，将中医经典著作研读、中医名家医德医风事迹学习等内容纳入教学计划。在教学方法上，采用了案例教学、角色扮演、小组合作学习等多种教学方法，提高了学生的学习兴趣和参与度。同时，加强了师资队伍建设，引进了多名医学人文专家和中医文化学者，并定期组织教师参加培训和学术交流活动。此外，医院还加强了文化建设，营造了良好的医患关系氛围。
经过一段时间的实践，该培训基地取得了显著成效。学生对人文素养课程的学习积极性明显提高，医患沟通能力、团队协作精神和社会责任感等人文素养得到了有效提升。在临床实践中，医师能够更加关注患者的心理需求，提供更加人性化的医疗服务，得到了患者的一致好评。
六、结论
中医住院医师规范化培训中人文素养培育的供给侧改革是中医事业发展的必然要求，也是培养高素质中医人才的重要举措。通过重构课程体系、创新教学方法、加强师资队伍建设、营造良好的培训环境等策略，能够有效解决当前人文素养培育中存在的问题，提高中医住院医师的人文素养水平。
然而，人文素养培育是一个长期而系统的工程，需要政府、医院、学校和社会各界的共同努力。在未来的工作中，应进一步加强人文素养培育的理论研究和实践探索，不断完善供给侧改革策略，为中医事业的传承与发展培养更多具有深厚人文底蕴和精湛医术的中医人才。
中医住院医师规范化培训中人文素养培育的供给侧改革并非一蹴而就，它需要我们在实践中不断摸索、总结经验。我们要以坚定的信念和务实的态度，持续推进这项改革，让中医住院医师在掌握专业知识和技能的同时，也能拥有高尚的人文情怀和良好的职业素养。只有这样，我们才能培养出真正符合时代需求、能够为患者提供优质医疗服务的中医人才，为中医事业的蓬勃发展注入源源不断的动力，让中医这一古老而神奇的医学瑰宝在新时代绽放更加耀眼的光芒，为人类的健康事业做出更大的贡献。
参考文献：
[1]陈文,蒲清平.志愿服务育人功能如何实现[J].人民论坛.2020,(19).
[2]徐书贤.孙东东：要将法律转化为医生的诊疗行为规范[J].中国医院院长.2019,(21).109-113.
[3]汪文萍.健康人文的内涵特点及路径选择[J].中国医学伦理学.2018,(6).DOI:10.12026/j.issn.1001-8565.2018.06.24 .
[4]宋杨,彭羽,吴华章.我国基本医疗卫生制度内涵及其特征初探[J].中华医院管理杂志.2018,(9).DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2018.09.005 .
[5]王茜雅,谢广宽,王岳.北京大学医学人文研究院成功举办第一届"东西南北中·医学人文教育高峰论坛"[J].中国医学伦理学.2018,(1).134-135.
[6]费定舟,刘意.共情能减少中国人的差别信任[J].应用心理学.2018,(3).
[7]吴雪龙,陈明华,姚荣英,等.安徽省住院医师医学人文素养培育现状分析[J].包头医学院学报.2018,(7).DOI:10.16833/j.cnki.jbmc.2018.07.046 .
