论文鉴赏

基于SPOC的翻转课堂混合教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用

发布时间：2025-06-24 16:42:15 点击： 8 发布：陈熙熙

摘要：本文聚焦于基于SPOC（SmallPrivateOnlineCourse，小规模限制性在线课程）的翻转课堂混合教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用。通过阐述SPOC的定义、特点及翻转课堂模式，结合具体研究案例，分析该教学模式在妇产科住培中的实施过程、效果评估，包括对住院医师考核成绩、学习兴趣、临床思维和团队合作能力等方面的影响。研究表明，基于SPOC的翻转课堂混合教学模式能够显著提升妇产科住院医师的培训效果，促进理论知识内化，提高临床技能和临床思维，为妇产科住院医师规范化培训提供了新的有效途径。

关键词：SPOC；翻转课堂；混合教学；妇产科住院医师规范化培训

一、引言

妇产科住院医师规范化培训是培养合格妇产科医师的关键环节，对于提高妇产科医疗服务质量、保障母婴健康至关重要。然而，传统的妇产科住院医师规范化培训模式存在诸多局限性，如教学方式单一、理论与实践结合不够紧密、难以满足个性化学习需求等。随着信息技术的飞速发展，教育模式不断创新，SPOC和翻转课堂等新型教学模式应运而生，为妇产科住院医师规范化培训带来了新的机遇和挑战。

SPOC作为MOOC（大规模开放在线课程）的延伸与优化，结合了线上资源的高效性和线下课堂的互动性，主要服务于特定学生群体，具有规模限制、个性化教学、混合学习模式以及灵活的评价方式等核心特点。翻转课堂则是一种将传统课堂中的知识传授与知识内化过程进行翻转的教学模式，学生在课前通过线上资源自主学习知识，课堂上则进行深入的讨论、实践和问题解决。将SPOC与翻转课堂相结合，形成混合教学模式，有望解决传统培训模式的问题，提高妇产科住院医师规范化培训的效果。

二、SPOC与翻转课堂概述

（一）SPOC的定义与特点

SPOC是一种小规模限制性在线课程，学生人数严格限制在10—50人区间，且需满足特定条件（如前置知识考核或身份认证）。这种限制使教师能充分关注个体差异，例如通过线上数据分析学习行为，线下课堂即时解决个性化问题。SPOC是MOOC的延伸与优化，通过缩小学生规模、设置准入条件，实现了对传统在线教育的升级。它不仅保留了MOOC的数字化资源开放性，还融入了线下教学的优势，形成了一种“线上自学+线下互动”的双轨模式。

与MOOC相比，SPOC具有诸多优势。例如，在编程类课程中，教师可针对多数学生未掌握的知识点增加专项训练模块，实现“学情驱动”的内容优化。哈佛大学SPOC项目显示，多维评价体系采用形成性评价与终结性评价结合的方式，线上通过机器学习算法分析学习轨迹，生成个性化学习报告，这种评价方式使学生综合能力评估误差率降低至传统考试的1/3。

（二）翻转课堂模式

翻转课堂的教学模式本质是“学生前置自主学习（知识传授）”+“师生课堂互动学习（知识内化）”。在翻转课堂中，教师将理论性的内容、或者需要学生课前预习、熟悉的实践操作等以微课、PPT、Word的形式上传至课程平台，供学生学习。课堂上重点答疑、扩展、深入，或动手操作。

这种教学模式解决了传统教学中学时不够、课堂时间难以使学生掌握学习内容、理论与实践集中讲授浪费时间等问题。然而，翻转课堂也面临一些挑战，如如何监控学生线上学习效率和效果、如何提高在线率等。为了解决这些问题，需要满足内容浅显易懂、技术实现跟踪记录学生登陆及观看视频、下载资料时间、布置作业并以学生完成作业为标准等条件，且问题建议以劣构问题为主，需要学生思考、总结才能完成。

（三）混合式学习理念

混合式学习（Blend-learning）是在“适当的”时间，通过应用“适当的”学习技术与“适当的”学习风格相契合，对“适当的”学习者传递“适当的”能力，从而取得最优化的学习效果的学习方式。它强调将传统学习方式的优势和网络化学习的优势结合起来，既要发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又要充分体现学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性。

国际教育技术界的共识是，只有将传统学习与网络化学习结合起来，使二者优势互补，才能获得最佳的学习效果。基于SPOC的翻转课堂混合教学模式正是混合式学习理念的具体体现，它将线上SPOC学习与线下翻转课堂相结合，为学生提供了更加丰富、灵活、个性化的学习体验。

三、基于SPOC的翻转课堂混合教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用案例

（一）研究设计与实施

选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇产科专业基地2022级49名住院医师为研究对象，分为观察组（n=24）和对照组（n=25）。观察组采取基于SPOC的翻转课堂联合案例及团队学习的混合教学模式；对照组采用传统教学模式。

在观察组中，教师根据妇产科住院医师规范化培训的要求和目标，精心设计SPOC课程内容，包括视频讲座、在线测验、讨论区等资源。住院医师在课前通过线上平台自主学习SPOC课程，完成相关任务和作业。课堂上，教师组织小组研讨、案例分析、模拟操作等深度互动活动，引导住院医师将所学理论知识应用于临床实践，培养其临床思维和团队合作能力。

（二）考核成绩对比

比较两组培训前后考核成绩，培训前两组胎心监护判读考核成绩差异无统计学意义（P>0.05）。培训后，观察组的考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。这表明基于SPOC的翻转课堂混合教学模式能够有效提高妇产科住院医师的理论知识掌握程度和临床技能水平。

（三）满意度调查结果

对观察组进行满意度调查，结果显示住院医师满意度较高。他们认为该教学模式能够激发学习兴趣，提高理论知识掌握度，发挥主观能动性和提高学习成绩，并且有助于增强临床思维和团队合作能力。住院医师们表示，SPOC课程提供了丰富的学习资源，方便他们随时随地进行学习；翻转课堂上的互动活动让他们有机会与同学和老师进行深入交流，解决了学习中遇到的问题；案例学习和团队合作项目使他们更好地理解了临床实际问题的解决方法和团队协作的重要性。

四、基于SPOC的翻转课堂混合教学在妇产科住院医师规范化培训中的优势分析

（一）促进理论知识内化

在传统教学模式下，住院医师往往被动地接受知识，缺乏主动思考和探索的机会。而基于SPOC的翻转课堂混合教学模式要求住院医师在课前通过线上自主学习SPOC课程，这促使他们主动阅读教材、观看视频、完成作业，对所学知识进行初步理解和思考。课堂上，教师通过组织讨论、案例分析等活动，引导住院医师将理论知识与临床实际相结合，进一步深化对知识的理解和掌握。例如，在学习妇产科疾病的诊断和治疗时，住院医师可以先通过SPOC课程了解疾病的基本概念、病因、病理生理等理论知识，然后在课堂上通过分析真实病例，讨论诊断思路和治疗方案，从而更好地将理论知识内化为自己的临床能力。

（二）提升临床技能

妇产科住院医师规范化培训的目标之一是培养住院医师的临床技能。基于SPOC的翻转课堂混合教学模式为住院医师提供了更多的实践机会。在线上，住院医师可以通过观看手术操作视频、模拟操作软件等进行反复练习；在线下，课堂上组织的模拟操作、临床见习等活动，让他们有机会在真实的临床环境中进行实践操作。例如，在学习妇产科手术技能时，住院医师可以先通过SPOC课程观看手术视频，了解手术步骤和操作要点，然后在模拟手术室进行反复练习，最后在临床见习中参与真实的手术，在老师的指导下进行实际操作。这种线上线下相结合的教学模式能够有效提高住院医师的临床技能水平。

（三）增强临床思维

临床思维是妇产科医师必备的核心能力之一。基于SPOC的翻转课堂混合教学模式注重培养住院医师的临床思维能力。在课堂上，教师通过案例分析、问题讨论等方式，引导住院医师运用所学知识对临床问题进行分析和判断，培养他们的逻辑思维、批判性思维和创造性思维能力。例如，在分析一个疑难病例时，住院医师需要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等信息，运用所学知识进行诊断和鉴别诊断，制定合理的治疗方案。通过不断地进行这样的训练，住院医师的临床思维能力得到了有效提升。

（四）培养团队合作能力

在临床工作中，团队合作至关重要。基于SPOC的翻转课堂混合教学模式中的小组研讨、案例分析、模拟操作等活动为住院医师提供了团队合作的机会。在这些活动中，住院医师需要与小组成员密切配合，共同完成任务。通过与他人的交流和合作，他们学会了倾听他人的意见和建议，发挥自己的优势，提高了团队合作能力和沟通能力。例如，在一个模拟的产科急救案例中，住院医师需要分工合作，有的负责监测患者的生命体征，有的负责进行急救操作，有的负责与家属沟通等。通过这样的团队合作，他们不仅提高了自己的临床技能，还培养了团队合作精神。

五、基于SPOC的翻转课堂混合教学在妇产科住院医师规范化培训中的实施策略

（一）优化SPOC课程设计

SPOC课程设计是基于SPOC的翻转课堂混合教学模式成功实施的关键。教师应根据妇产科住院医师规范化培训的要求和目标，结合住院医师的实际需求和学习特点，精心设计课程内容。课程内容应具有针对性、实用性和趣味性，涵盖妇产科的基础理论、临床技能、临床思维等方面的知识。同时，要注重课程资源的多样性和丰富性，除了视频讲座外，还应提供在线测验、讨论区、案例分析、模拟操作等资源，以满足住院医师的不同学习需求。

（二）加强教师培训

教师是基于SPOC的翻转课堂混合教学模式的实施者，其教学能力和信息技术水平直接影响教学效果。因此，需要加强对教师的培训，提高教师的教学设计能力、课堂组织能力和信息技术应用能力。培训内容可以包括SPOC课程设计、翻转课堂教学方法、在线教学平台的使用等方面。通过培训，使教师能够熟练掌握基于SPOC的翻转课堂混合教学模式的教学方法和技巧，有效地组织和实施教学活动。

（三）建立有效的学习支持体系

为了确保住院医师能够顺利完成线上学习和线下互动活动，需要建立有效的学习支持体系。学习支持体系可以包括学习指导、学习资源推荐、学习进度跟踪、学习问题解答等方面。教师可以通过在线教学平台为住院医师提供学习指导，推荐相关的学习资源，跟踪住院医师的学习进度，及时解答他们在学习过程中遇到的问题。同时，还可以建立学习小组，鼓励住院医师之间相互交流和帮助，共同提高学习效果。

（四）完善评价体系

评价是基于SPOC的翻转课堂混合教学模式的重要组成部分，它不仅能够检验住院医师的学习效果，还能够为教学改进提供依据。评价体系应采用形成性评价与终结性评价相结合的方式，全面、客观地评价住院医师的学习过程和学习结果。形成性评价可以包括在线测验、作业完成情况、课堂表现、小组讨论等方面；终结性评价可以包括期末考试、临床技能考核等方面。通过完善的评价体系，能够及时发现住院医师学习中存在的问题，并采取相应的措施进行改进。

六、结论

基于SPOC的翻转课堂混合教学模式在妇产科住院医师规范化培训中具有重要的应用价值。通过具体的研究案例分析可知，该教学模式能够显著提高妇产科住院医师的考核成绩，激发学习兴趣，促进理论知识内化，提升临床技能和临床思维，培养团队合作能力。其优势在于结合了线上SPOC学习的灵活性和高效性以及线下翻转课堂的互动性和实践性，为妇产科住院医师提供了更加丰富、个性化的学习体验。

在实施过程中，需要优化SPOC课程设计，加强教师培训，建立有效的学习支持体系，完善评价体系等，以确保教学模式的顺利实施和有效运行。未来，随着信息技术的不断发展和教育理念的不断更新，基于SPOC的翻转课堂混合教学模式将在妇产科住院医师规范化培训中发挥更加重要的作用，为培养更多高素质的妇产科医师做出贡献。我们应积极探索和实践该教学模式，不断完善和创新，以适应妇产科医学教育的发展需求，为提高妇产科医疗服务质量、保障母婴健康奠定坚实的基础。

参考文献：

[1]左娜,王祖源,吴天刚.SPOC--对MOOC模式的创新与反思[J].中国教育信息化·基础教育.2016,(1).