翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用

翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用

摘要：本文深入探讨了翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持（AECLS）课程中的应用。首先介绍了翻转课堂的概念、理论基础，分析了心血管外科住院医师AECLS课程的教学现状与问题。接着详细阐述了翻转课堂在该课程中的具体应用过程，包括课前准备、课堂活动及课后巩固。通过教学效果评估，表明翻转课堂能提高住院医师的学习成绩、增强学习兴趣与主动性、提升团队协作与沟通能力。同时，也指出了应用中面临的挑战，并提出了相应的解决策略。

关键词：翻转课堂；心血管外科；住院医师；高级体外生命支持；教学应用

一、引言

心血管外科疾病具有病情危急、变化迅速的特点，高级体外生命支持技术是救治此类危重患者的重要手段。心血管外科住院医师作为未来临床救治的主力军，熟练掌握AECLS技术至关重要。传统的教学模式以教师讲授为主，住院医师被动接受知识，难以满足现代医学教育对培养创新型、实践型人才的需求。翻转课堂作为一种新兴的教学模式，将知识的传授放在课前，课堂时间主要用于知识的内化与应用，为心血管外科住院医师AECLS课程的教学改革提供了新的思路。

二、翻转课堂概述

（一）概念与内涵

翻转课堂，又称“反转课堂”或“颠倒课堂”，是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生。在这种教学模式下，学生在课前通过观看教学视频、阅读文献等方式自主学习新知识，课堂上则通过小组讨论、案例分析、实践操作等活动，在教师的指导下完成知识的内化与应用。

（二）理论基础

1.建构主义学习理论：建构主义认为，学习是学习者主动建构知识的过程，而不是被动接受知识的过程。翻转课堂强调学生的自主学习和主动参与，让学生在与他人交流和合作的过程中，通过已有的知识经验来建构新的知识。

2.掌握学习理论：掌握学习理论认为，只要给予足够的时间和适当的教学，几乎所有的学生都能掌握所学的知识。翻转课堂通过课前自主学习和课堂个性化指导，为每个学生提供了充分的学习机会，有助于实现学生的全面掌握。

3.人本主义学习理论：人本主义学习理论强调以学生为中心，关注学生的情感、态度和价值观的培养。翻转课堂尊重学生的个性差异，鼓励学生自主学习和自我发展，体现了人本主义的教育理念。

三、心血管外科住院医师高级体外生命支持课程教学现状与问题

（一）教学内容与目标

心血管外科住院医师AECLS课程的教学内容主要包括AECLS的原理、设备操作、适应证与禁忌证、并发症的预防与处理等。教学目标是使住院医师掌握AECLS的基本理论和技术，能够独立或协助上级医师完成AECLS的操作和管理。

（二）传统教学模式的不足

1.教学方法单一：传统教学模式以教师讲授为主，教学方法单一，缺乏互动性和趣味性，难以激发学生的学习兴趣和主动性。

2.实践机会有限：AECLS技术需要在模拟人或真实患者身上进行操作练习，但由于设备昂贵、操作复杂等原因，住院医师的实践机会有限，难以熟练掌握操作技能。

3.团队协作能力培养不足：AECLS是一个团队工作，需要医生、护士、技师等多学科人员的密切配合。传统教学模式往往注重个体技能的培养，忽视了团队协作能力的培养。

四、翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用过程

（一）课前准备

1.教学资源制作：教师根据教学目标和教学内容，制作教学视频、PPT课件、在线测试题等教学资源。教学视频应简洁明了、重点突出，涵盖AECLS的基本概念、操作流程、注意事项等内容。例如，可以制作关于体外循环机操作、血管插管技巧等视频，让住院医师在课前就能直观地了解操作要点。

2.学习任务布置：教师将教学资源上传至在线学习平台，并布置学习任务，要求住院医师在课前观看教学视频、完成在线测试题，并撰写学习笔记。学习任务应具有针对性和引导性，帮助住院医师明确学习目标和重点。比如，布置关于AECLS适应证和禁忌证的案例分析任务，让住院医师通过分析案例来加深对知识的理解。

3.学习情况监测：教师通过在线学习平台的数据统计功能，监测住院医师的学习进度和学习情况，及时了解他们在学习过程中遇到的问题和困难。对于学习进度较慢或存在较多问题的住院医师，教师可以进行个别辅导。

（二）课堂活动

1.小组讨论：教师根据住院医师的学习情况和兴趣爱好，将他们分成小组，每组4—6人。小组围绕AECLS的相关问题进行讨论，如不同病情下AECLS方案的选择、并发症的处理等。小组讨论可以激发住院医师的思维，促进他们之间的交流与合作。例如，在讨论急性心肌梗死患者的AECLS方案时，各小组可以从不同角度提出自己的观点，然后共同探讨最优方案。

2.案例分析：教师提供真实的AECLS案例，要求住院医师以小组为单位进行分析和讨论。案例分析可以帮助住院医师将理论知识与临床实践相结合，提高他们解决实际问题的能力。比如，给出一个因心脏骤停而需要AECLS的案例，让住院医师分析患者的病情、制定AECLS方案，并讨论可能出现的并发症及预防措施。

3.模拟操作练习：教师利用模拟人或模拟设备，组织住院医师进行AECLS的模拟操作练习。在操作过程中，教师进行现场指导和点评，及时纠正住院医师的错误操作，提高他们的操作技能。例如，让住院医师在模拟人身上进行血管插管操作，教师观察他们的操作过程并给予反馈。

4.问题解答与总结：教师针对住院医师在小组讨论、案例分析和模拟操作练习中提出的问题进行解答，并对本节课的重点内容进行总结和回顾。

（三）课后巩固

1.拓展学习：教师推荐相关的学术文献、在线课程等拓展学习资源，鼓励住院医师进行深入学习，拓宽他们的知识面。例如，推荐一些关于AECLS最新研究进展的文献，让住院医师了解学科前沿动态。

2.实践作业：教师布置实践作业，要求住院医师在医院内寻找AECLS的实际案例，进行观察和分析，并撰写实践报告。实践作业可以帮助住院医师将所学知识应用到实际工作中，提高他们的临床实践能力。

3.学习反馈：住院医师通过在线学习平台或面对面交流的方式，向教师反馈学习过程中的收获和体会，以及存在的问题和建议。教师根据住院医师的反馈意见，及时调整教学策略和方法。

五、翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用效果评估

（一）学习成绩评估

通过对比翻转课堂实施前后住院医师的考试成绩，发现翻转课堂组住院医师的平均成绩明显高于传统教学组。这表明翻转课堂能够提高住院医师的学习成绩，增强他们对AECLS知识的掌握程度。

（二）学习兴趣与主动性评估

通过问卷调查的方式，了解住院医师对翻转课堂的学习兴趣和主动性。结果显示，翻转课堂组住院医师对学习的兴趣和主动性明显高于传统教学组。他们认为翻转课堂的学习方式更加灵活多样，能够满足他们的个性化学习需求。

（三）团队协作与沟通能力评估

在课堂活动中，通过观察住院医师的小组讨论、模拟操作练习等表现，评估他们的团队协作与沟通能力。发现翻转课堂组住院医师在团队协作和沟通方面表现更加出色，能够更好地与小组成员合作完成任务。

六、翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程应用中面临的挑战与解决策略

（一）面临的挑战

1.教师角色转变困难：在翻转课堂中，教师从知识的传授者转变为学习的引导者和促进者，这对教师的教学能力和教学理念提出了更高的要求。部分教师难以适应这种角色转变，导致教学效果不佳。

2.学生自主学习能力不足：翻转课堂要求学生具有较强的自主学习能力，能够自主安排学习时间和学习进度。然而，部分住院医师缺乏自主学习能力，对课前学习任务不够重视，导致课堂学习效果受到影响。

3.教学资源与技术支持不足：制作高质量的教学视频和在线学习平台需要投入大量的人力、物力和财力。目前，部分医院在教学资源和技术支持方面存在不足，难以满足翻转课堂的教学需求。

（二）解决策略

1.加强教师培训：医院应加强对教师的培训，提高教师的教学能力和教学理念。通过开展专题讲座、教学研讨等活动，帮助教师掌握翻转课堂的教学方法和技巧，实现教师角色的顺利转变。

2.培养学生自主学习能力：教师在教学过程中应注重培养学生的自主学习能力，引导学生树立正确的学习观念，掌握有效的学习方法。同时，医院可以通过建立学习小组、开展学习竞赛等方式，激发学生的学习兴趣和主动性。

3.加大教学资源与技术支持力度：医院应加大对教学资源和技术支持的投入，建立完善的教学资源库和在线学习平台。可以与高校、科研机构等合作，共同开发和共享教学资源，提高教学资源的质量和利用率。

七、结语

翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用，是对传统教学模式的一种创新和突破。通过课前准备、课堂活动和课后巩固等环节的有效实施，翻转课堂能够提高住院医师的学习成绩、增强学习兴趣与主动性、提升团队协作与沟通能力。尽管在应用过程中面临着教师角色转变困难、学生自主学习能力不足、教学资源与技术支持不足等挑战，但医院和教师应积极采取相应的解决策略，不断完善翻转课堂的教学模式。

翻转课堂不仅为心血管外科住院医师的培养提供了更加优质的教育服务，也为医学教育的改革与发展指明了方向。在未来的教学实践中，我们应继续探索和优化翻转课堂的应用模式，充分发挥其优势，为心血管外科事业的发展培养更多优秀的专业人才。同时，我们也应关注教育技术的最新发展，不断更新教学资源和技术手段，使翻转课堂始终保持活力和生命力。

翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用，让我们看到了医学教育改革的希望和未来。它不仅是一种教学模式的转变，更是一种教育理念的更新。通过翻转课堂，我们能够更好地满足住院医师的个性化学习需求，培养他们的自主学习能力和实践能力，为他们的职业发展奠定坚实的基础。让我们携手共进，不断探索和创新，让翻转课堂在医学教育的舞台上绽放更加耀眼的光芒。

参考文献：

[1]张依,费翔.微课的翻转课堂联合PBL教学法在泌尿外科中西医结合教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育.2022,20(4).DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2022.04.001 .

[2]梁林,黄宇,柳佳吉,等.基于微课的翻转课堂在心脏外科临床教学中的应用[J].中国继续医学教育.2022,14(6).DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2022.06.042 .

[3]王文斌,杨颖倩,黄理国,等."微课+翻转课堂"在血管外科学教学中的应用[J].赤峰学院学报（自然科学版）.2022,38(2).DOI:10.3969/j.issn.1673-260X.2022.02.027 .

[4]余倩颖,刘闪.基于微课和"翻转课堂"结合模式在中医外科学教学中的应用探索[J].现代职业教育.2021,(9).

[5]陈祥瑞,张艳国,周丽娜,等.基于微课的翻转课堂在神经外科见习中的应用研究[J].科技创新导报.2021,(16).DOI:10.16660/j.cnki.1674-098X.2102-5640-2370 .

[6]李颖,任卫东.微课+翻转课堂教学模式在婴幼儿心血管超声诊断学见习中的应用[J].卫生职业教育.2021,(21).

[7]殷欣,王宇娇,钟瑭盛,等.基于微课的翻转课堂在线教学模式在护理学专硕研究生临床教学中的应用[J].高校医学教学研究（电子版）.2020,(4).DOI:10.3868/j.issn.2095-1582.2020.04.003 .

[8]田野,李新喜,杨镇玮,等.案例微课引导下的翻转课堂在血管外科教学中的应用[J].中国继续医学教育.2020,(23).DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2020.23.016 .